小村医有大担当 扎根基层保健康

2021年，吉林省启动“一村一名大学生村医培养计划”，白城医学高等专科学校承担全省9个地市(州)、50个县(市区)、共计2202名大学生村医培养工作。白城医学高等专科学校集全校之智、举全校之力，构建了以学校为主体，县市卫健委为主导，区域中心医院为支撑的“政校院三方联动，四阶段能力递升”人才培养模式。截至目前，学校按计划已经完成线上理论教学、线下技能培训、课间临床见习、专家送技到乡等多项教学安排，村医大学生也积极响应号召，克服重重困难，边工作边学习，将理论知识用于实践诊疗，用实际行动换来了村民口口相传的信任和称赞。下面，让我们一起走进乡村卫生室，了解大学生村医的日常故事。

安志强是吉林省松原市前郭县长山镇骆驼岗子村卫生室一名村医，2021年就读于学校村医临床5班，从事村医工作20年。2024年4月6日，安志强在村卫生室接诊了一位61岁的女性患者。患者自诉右侧膝盖疼痛一年多，最近一个月右侧膝盖有水肿现象，并且疼痛加重，行走艰难。安志强马上为患者进行了体格检查，患者四肢实验、屈髋试验呈阳性，进行局部定点检查，发现患者右腿内侧副韧带损伤，最后该患者确诊为内侧副韧带炎。安志强运用在学校学习的中医诊疗技术抽出膝关节积液，找准穴位注射中成药，并进行针灸治疗，患者治疗半个小时后蹲起自如，右侧膝盖疼痛减轻，安志强又针对患者的症状配制中药，嘱咐患者回家煎服，该患者经过3次治疗，现在右侧膝盖完全恢复，治疗效果非常明显。

孙伟忠，男，48岁，是通榆县新花镇一名大学生村医，2022年的一个晚上，他遇到一位村民骑摩托车带着家属不小心摔倒了，车把手硌到了腹部，他上前询问该村民，村民表示左上腹略感疼痛，未有其他症状，村民和家属都认为就是摔伤引起的腹痛，并不在意。俩人扶起摩托拍拍身上的尘土骑车回家了。望着远去的摩托车，孙伟忠很不放心，因为在学校时听外科老师讲过几例外伤脾破裂的案例，感觉该患者不能排除脾破裂情况。随即他赶到该村民家中，又对其进行了详细的体格检查，发现患者当时的血压是90/60mmHg，左上腹有明显的压痛、反跳痛及肌紧张，考虑患者有内出血的可能，当即让家属将患者送至通榆县医院，经过超声检查后确实是外伤导致了脾破裂，马上进行了急诊手术。医生说，幸亏发现得及时，否则该村民一定会有生命危险，经历了生死考验的村民逢人就说，是孙医生给了他第二次生命。

董秀梅，女，48岁，从事村医岗位23年，工作在吉林省四平市双辽市柳条乡通德村卫生室。 2021年底，成为一名白城医学高等专科学校的医学生。在学校的教学安排下，系统地学习了临床医学专业的很多知识，尤其是在处理一些急症重症患者时感觉有信心、有底气了。2023年6月的一天，村子有72岁的男性患者，有高血压、糖尿病病史，平时不规律吃药。那天他给董秀梅打电话说自己突然牙疼得厉害，并伴有胃痛，让董秀梅给他送些消炎药和止痛药。董秀梅接到电话，听完患者的描述，马上想到了2023年3月去学校线下培训的时候，徐炯老师曾经说过高血压患者出现牙痛胃痛的时候，一定要警惕是不是急性心肌梗死发作!他马上开车到患者家，测血压当时是180/110mmHg，血糖20mmol/L，患者心前区疼痛、牙痛、浑身冷汗，症状特别典型，就给患者含服了硝苯地平片和硝酸甘油。这个患者没有亲属，是五保户，他就自己开车送患者去双辽市福康医院，在路上跟福康医院急诊科沟通了患者病情，大概用了半个多小时，等到医院的时候急诊科已经做好了准备，帮患者办理了住院手续，急诊科检查后确实是急性心肌梗死，及时溶栓治疗，患者预后特别好，现在也都特别健康。

王丽娜，女，47岁，从医25年，吉林省扶余市永平乡程家村村医，2021年考入白城医学高等专科学校扩招临床医学专业。2022年的夏天，她在对本村村民进行健康随访时发现李大姐已经有了明显的“三多一少”症状，最近出现视力模糊和频繁的尿路感染，这引起了她的警觉，她为李大姐做了初步检查，血糖水平明显升高，餐后血糖达到15.6mmol/L，怀疑她可能患有糖尿病。为了确诊，她建议李大姐前往上一级医院进行检查。王丽娜谈到在学校时内分泌科的老师详细地讲授过糖尿病患者的健康管理，在等待上级医院的检查结果期间，她也要用所学的专业知识对李大姐进行行为和生活方式干预，包括调整饮食结构和增加运动等。在上级医院的检查结果确认李大姐患有2型糖尿病后被转诊至慢性病科进行进一步治疗。在治疗过程中，王丽娜与慢性病科医生保持密切沟通，共同关注李大姐的病情变化。李大姐出院后，王丽娜每天都会到李大姐家记录血糖值并指导她合理搭配三餐，耐心地对李大姐讲解饮食对控制血糖平衡的重要性。她说“对于慢性病患者初期我每天都会进行监测和指导，使患者掌握相关的知识，以便日后更好的进行自我管理。”目前，李大姐的血糖水平控制得很理想。

一袭白衣、一腔热血、一份情怀，他们是村民心中的“健康卫士”，他们是乡村沃土的及时“120”，他们是孜孜求学的“大学生村医”，他们是基层医疗卫生事业发展的“见证者”。脚下有泥土，心中有信仰，肩上有担当，小村医扎根基层，守护一方健康。

三年来，学校经过充分调研，精心制定教学计划，组建双师型教学团队，科学设计线上教学及线下集中培训方案，致力于帮助村医学生提升医疗水平，实现乡村医生学历、能力双提升，使他们都能成为“小病善治、大病善识、重病善转、慢病善管”的全科医生，为吉林省打造一支“留得住，干得好”的乡村医生队伍，守护一方百姓健康。

（文图/陈宝林张丽卓  郭健)